Объясняет стоматолог-хирург и пародонтолог Мария Леонидовна Губанова.
Один из самых частых родительских вопросов звучит так: «Зачем вообще лечить или вырывать молочный зуб, если на его месте скоро появится постоянный?»
Кажется логичным: зачем тратить время, деньги и нервы ребёнка на временное решение? Но если копнуть глубже, ответ становится очевидным — молочные зубы незаменимы для здорового развития всей зубочелюстной системы.
На самом деле молочные зубы — не просто временные «гости» во рту.
Они выполняют жизненно важные задачи: помогают тщательно пережёвывать пищу, закладывают фундамент для чистой и правильной речи и, что особенно важно, резервируют драгоценное место для будущих коренных зубов. Без них постоянные зубы могут вырасти криво или не найти своего места вовсе, что в будущем приведёт к скученности, неправильному прикусу и необходимости долгого ортодонтического лечения.
Кроме того, молочные зубы участвуют в формировании челюстных костей — их корни стимулируют рост челюсти, чтобы постоянным зубам хватило пространства. Если удалить такой зуб слишком рано, челюсть в этом месте может расти медленнее, забирая площадь у соседних зубов.
Поэтому главная цель любого грамотного врача — постараться сохранить молочный зуб до его естественного выпадения.
Однако бывают случаи, когда удаление становится вынужденной, хотя и нежеланной, мерой:
- Зуб разрушен настолько, что восстановить его уже невозможно. Глубокий кариес, который проник в пульпу и вызвал необратимые изменения, часто не поддаётся лечению — коронка крошится, а корни теряют прочность. Пломбировать такой зуб бесполезно, а оставлять во рту — подвергать ребёнка риску инфекции.
- В тканях вокруг зуба вспыхивает воспалительный процесс. Периодонтит или абсцесс, особенно если инфекция перешла на зачаток постоянного зуба, — прямая угроза здоровью. Гной может распространиться на соседние ткани, вызвать флюс или даже общее заражение. В таких случаях удаление — единственный способ остановить воспаление.
- Молочный зуб начинает угрожать зачатку постоянного. Это бывает, когда кариес проникает глубоко в корень и бактерии добираются до зачатка, или когда корень молочного зуба не рассасывается вовремя и блокирует прорезывание постоянного. Врач видит это на рентгене — если зачаток уже смещён или повреждён, удаление неизбежно.
- Молочный зуб мешает постоянному пробиться наружу. Иногда постоянный зуб начинает расти, а молочный «сидит» на месте: корень не рассосался, или зуб стоит под неправильным углом. Если не удалить его вовремя, постоянный зуб может пойти в неправильном направлении — в сторону щеки, нёба или соседних зубов.
- Нарушаются природные сроки смены зубного ряда. Например, если постоянный зуб запаздывает больше чем на год, а молочный уже расшатан, но не выпадает, или наоборот — молочный выпал рано из-за травмы, а соседние зубы начали смещаться. В обоих случаях удаление помогает наладить ход смены.
Если молочный зуб всё же пришлось удалить раньше времени, важно не дать месту для будущего постоянного зуба исчезнуть. В таких ситуациях ребёнок нередко попадает под наблюдение ортодонта, а для сохранения правильного промежутка устанавливают специальные конструкции — держатели места. Своевременная установка держателя — простая и недорогая мера, которая экономит годы ортодонтического лечения.
Именно поэтому так важно регулярно водить ребёнка к стоматологу и своевременно лечить молочные зубы. Во многих случаях грамотный уход и раннее лечение позволяют избежать преждевременного удаления и всех неприятностей, которые оно может за собой потянуть. Регулярные осмотры (раз в полгода) помогают выявить кариес на стадии, когда его можно вылечить без боли и сверления — реминерализующей терапией или герметизацией фиссур.
Также врач может заметить признаки, которые родители не видят: например, не рассасывающийся корень, воспаление дёсны, нависающий край пломбы, который травмирует десну.
Решение об удалении всегда принимается только после тщательного осмотра и диагностики.
Стоматолог оценивает степень разрушения, состояние корней, воспаление в тканях, а главное — состояние зачатка постоянного зуба на рентгене. Конечная цель врача — уберечь здоровье ребёнка и обеспечить гармоничное, правильное развитие всей зубочелюстной системы. Поэтому не стоит бояться лечения молочных зубов: часто его можно провести без боли, с современной анестезией и седацией.
А вот игнорирование проблемы или преждевременное удаление «на всякий случай» гораздо опаснее — оно может создать дефицит места, кривой рост зубов и проблемы с дикцией, которые потом сложнее исправить.
